Qu’est-ce que l’endométriose ?

Endometriose is een chronische gynaecologische aandoening, die nog steeds sterk wordt onderschat en ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Deze ziekte kan al bij de eerste menstruatie beginnen en de symptomen houden - meestal - pas op bij de menopauze.

Pour bien comprendre l’endométriose, il faut d’abord comprendre le fonctionnement du corps féminin :

Gedurende de gehele menstruatiecyclus (die op de eerste dag van de menstruatie begint en die op de eerste dag van de volgende menstruatie eindigt), wordt het baarmoederslijmvlies (Weefsel dat de binnenbekleding van de baarmoeder bedekt) dikker afin d’accueillir un éventuel embryon. Als er aan het einde van de cyclus geen bevruchting heeft plaatsgevonden, dan, wordt het baarmoederslijmvlies op natuurlijke wijze door bloedingen afgebroken;

c’est ce qu’on menstruatie.

Bij vrouwen met endometriose, migreren cellules semblables à l’endomètre migrent et s’implantent ofwel buiten de leur place habituelle qu’est l’utérus (le système reproducteur, l’appareil urinaire/digestif/pulmonaire,…) et on parle alors d’endométriose, ofwel s’infiltrent dans le myomètre (of baarmoederspier) en dit wordt d’adénomyose, autrement dit, la cousine de l’endométriose.

Deze cellules semblables à celles de l’endomètre deviennent des foyers d’endométriose Ze bevinden zich meestal in de onderbuik : sur le péritoine (qui est une membrane recouvrant les organes de l’abdomen), sur les ovaires, dans l’intestin ou la vessie In zeldzameregevallen kunnen ze zich ook bevinden op andere organen - middenrif, borstvlies, longen.

Endometriose heeft niet alleen een impact op het fysieke welzijnmaar kan ook psychologische en sociale gevolgen hebben en de relatie met de partner beïnvloeden.

Er zijn drie soorten endometrioseletsels:

  • oppervlakkig , op het buikvlies
  • adnexieel , op de eierstokken en eileiders
  • diep (verder dan 5 mm van het buikvlies) en infiltrerend, vooral in de uterosacrale ligamenten (die de baarmoeder achteraan met het heiligbeen verbinden, meestal links), het rectum en de blaas.

We herhalen dat er geen enkel verband is tussen de intensiteit van de pijn of de verschijningsvorm van endometriose en dat een oppervlakkige endometriose erg pijnlijk kan zijn.

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Comme l’endomètre, les foyers d’endométriose réagissent au cycle de la femme et saignent (comme
les règles) car ils sont sous l’influence hormonale du cycle menstruel. C’est pour cette raison que
l’endométriose est caractérisée de hormoonafhankelijke ziekte (sa progression dépend des hormones
féminines). Contrairement au liquide menstruel qui à chaque cycle s’écoule par le vagin, le sang issu
des foyers d’endométriose ne peut pas s’écouler ; sa persistance au sein des lésions peut expliquer la douleur.

En mots simples : à chaque fois que la femme à ses règles, les foyers d’endométriose sont réactifs et
cela crée de l’inflammation ce qui peut être très douloureux et c’est cela qui explique que le principal symptôme de

l’endométriose est d’avoir des règles très douloureuses.

WAT ZIJN DE OORZAKEN VAN DEZE ZIEKTE?

Maintenant que les bases sont posées, on peut essayer de comprendre les multiples causes scientifiques de l’endométriose. En effet, plusieurs théories peuvent expliquer l’endométriose. Cependant, des facteurs génétiques et des substances toxiques dans l’environnement pourraient influencer l’apparition de l’endométriose.

01.            De theorie van de "retrograde menstruatie" of transplantatie

Cette théorie est de plus en plus controversée mais elle reste la plus prépondérante à l’heure actuelle.
Pendant les règles , la majeure partie du sang s’écoule à l’extérieur par des contractions utérines et est ainsi évacuée par le vagin.
Bij de meeste vrouwen stroomt echter een deel van het menstruatievocht via de eileiders et s’écoule également dans la cavité abdominale. Ce sang contient des cellules (semblables à l’endomètre) viables. Ces cellules s’attachent alors à la surface des organes de l’abdomen et du pelvis , puis en conséquence d’une inflammation chronique (liée au cycle menstruel), ces cellules se développent et créent des lésions d’endométriose.
Er moet echter worden opgemerkt dat deze terugvloeiing van de eileider bij veel vrouwen fysiologisch is; (c’est-à-dire normal) chez beaucoup de femmes. En effet, les cellules endométriales transplantées ailleurs sont en général détruites par le système immunitaire et il n’y a donc pas d’enracinement de ces cellules. De facto, d’autres facteurs sont à prendre en compte quant au développement de l’endométriose (modifications du système immunitaire, prédispositions génétiques, perturbateurs endocriniens,…).

02.             De stamceltheorie of metaplasie

In het menselijk lichaam zijn er zogenoemde stamcellen,, c’est-à-dire des cellules indifférenciées (en mots simples: des cellules qui à la base ne servent à rien) qui sont capables de se différencier en cellules semblables à l’endomètre, en dehors de la cavité de l’utérus. Ces nouvelles cellules générées sont dormantes et peuvent par la suite s’implanter et survivre dans le temps, c’est ce qui pourrait expliquer l’apparition précoce de la maladie chez certaines femmes. .

03.           La théorie métastatique / de l’induction

Het lichaam bestaat uit doorbloede weefsels om te leven, pour vivre, pour transporter les déchets,… C’est pour cette raison que dans le corps il y a des (slag)aders en een lymfatisch netwerk. Dit lymfatisch netwerk zorgt voor het transport van alle afvalstoffen van het lichaam die opnieuw moeten worden omgezet. Cette théorie explique donc qu’il pourrait y avoir des cellules semblables à l’endomètre qui seraient transportées slagaders en het lymfatisch netwerk worden getransporteerd. Aangezien de bloedvaten en le réseau lymphatique vont partout dans le corps, cela expliquerait les cas rares d’endométriose - buiten de buikholte, dus - verklaren; onder anderen, endometriose op het middenrif en/of in de longen.