Wat is endometriose?

Endometriose is een chronische gynaecologische aandoening, die nog steeds sterk wordt onderschat en ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Deze ziekte kan al bij de eerste menstruatie beginnen en de symptomen houden - meestal - pas op bij de menopauze.

Om endometriose volledig te begrijpen is het ook belangrijk te begrijpen hoe het vrouwelijk lichaam werkt:

Gedurende de gehele menstruatiecyclus (die op de eerste dag van de menstruatie begint en die op de eerste dag van de volgende menstruatie eindigt), wordt het baarmoederslijmvlies (Weefsel dat de binnenbekleding van de baarmoeder bedekt) dikker om plaats te bieden aan een eventueel embryo. Als er aan het einde van de cyclus geen bevruchting heeft plaatsgevonden, dan, wordt het baarmoederslijmvlies op natuurlijke wijze door bloedingen afgebroken;

de menstruatie.

Bij vrouwen met endometriose, migreren 'endometriumachtige' cellen en nestelen zich ofwel buiten hun gebruikelijke plaats, namelijk de baarmoeder (Weefsel dat de binnenbekleding van de baarmoeder bedekt) en dit wordt endometriose genoemd, ofwel infiltreren zij in het myometrium (of baarmoederspier) en dit wordt d’adénomyoseadenomyose genoemd - een variant van endometriose.

Deze cellules cellen die op de cellen van het endometrium lijken worden nesten voor endometriose. Ze bevinden zich meestal in de onderbuik : sop het buikvlies - dat de organen van de buik bedekt -, op de eierstokken, in de darm of de blaas. In zeldzameregevallen kunnen ze zich ook bevinden op andere organen - middenrif, borstvlies, longen.

Endometriose heeft niet alleen een impact op het fysieke welzijnmaar kan ook psychologische en sociale gevolgen hebben en de relatie met de partner beïnvloeden.

Er zijn drie soorten endometrioseletsels:

  • oppervlakkig , op het buikvlies
  • adnexieel , op de eierstokken en eileiders
  • diep (verder dan 5 mm van het buikvlies) en infiltrerend, vooral in de uterosacrale ligamenten (die de baarmoeder achteraan met het heiligbeen verbinden, meestal links), het rectum en de blaas.

We herhalen dat er geen enkel verband is tussen de intensiteit van de pijn of de verschijningsvorm van endometriose en dat een oppervlakkige endometriose erg pijnlijk kan zijn.

foyer_endo

Comme l’endomètre, les foyers d’endométriose réagissent au cycle de la femme et saignent (comme
les règles) car ils sont sous l’influence hormonale du cycle menstruel. C’est pour cette raison que
l’endométriose est caractérisée de hormoonafhankelijke ziekte (sa progression dépend des hormones
féminines). Contrairement au liquide menstruel qui à chaque cycle s’écoule par le vagin, le sang issu
des foyers d’endométriose ne peut pas s’écouler ; sa persistance au sein des lésions peut expliquer la douleur.

En mots simples : à chaque fois que la femme à ses règles, les foyers d’endométriose sont réactifs et
cela crée de l’inflammation ce qui peut être très douloureux et c’est cela qui explique que le principal symptôme de

l’endométriose est d’avoir des règles très douloureuses.

WAT ZIJN DE OORZAKEN VAN DEZE ZIEKTE?

Nu de grondbeginselen bekend zijn, kunnen we proberen de vele wetenschappelijke oorzaken van endometriose te begrijpen. Er zijn immers verschillende theorieën die endometriose mogen verklaren ; Genetische factoren en toxische stoffen in het milieu kunnen echter van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte.

01.            De theorie van de "retrograde menstruatie" of transplantatie

Deze theorie wordt steeds meer omstreden, maar blijft momenteel de meest gangbare.
Tijdens de menstruatie stroomt het meeste bloed naar buiten door samentrekkingen van de baarmoeder en wordt het dus via de vagina afgevoerd.
Bij de meeste vrouwen stroomt echter een deel van het menstruatievocht via de eileiders in de buikholte. Dit bloed bevat levensvatbare en endometriumachtige cellen. Deze cellen binden zich vervolgens aan het oppervlak van de buik- en bekkenorganen. Als gevolg van een chronische ontsteking - die verband houdt met de menstruatiecyclus zelf - groeien deze cellen en ontstaan endometriose-laesies.
Er moet echter worden opgemerkt dat deze terugvloeiing van de eileider bij veel vrouwen fysiologisch is; en dus normaal. Dit komt omdat elders getransplanteerde endometriumcellen gewoonlijk door het immuunsysteem vernietigd worden. Deze cellen wortelen dus niet. In feite moet er bij het ontstaan van endometriose rekening worden gehouden met andere factoren. Deze factoren zijn: veranderingen in het immuunsysteem, een genetische aanleg, een blootstelling aan hormoonontregelaars, ...

02.             De stamceltheorie of metaplasie

In het menselijk lichaam zijn er zogenoemde stamcellen,d.w.z. ongedifferentieerde cellen. Eenvoudig gezegd zijn deze 'elementen' cellen die in principe geen doel dienen. Maar deze cellen zijn in staat zich te differentiëren tot endometriumachtige cellen,buiten de baarmoederholte. Deze nieuw gegenereerde cellen zijn 'slapend' en kunnen zich vervolgens implanteren en - na verloop van tijd - overleven. Dit zou het vroege begin van de ziekte bij sommige vrouwen kunnen verklaren.

03.           De metastatische theorie of inductie

Het lichaam bestaat uit doorbloede weefsels om te leven, om afval te transporteren... daarom heeft het lichaam (slag)aders en een lymfatisch netwerk. Dit lymfatisch netwerk zorgt voor het transport van alle afvalstoffen van het lichaam die opnieuw moeten worden omgezet. Deze theorie verklaart dus dat er endometriumachtige cellen zouden kunnen zijn die door de vaten, slagaders en het lymfatisch netwerk worden getransporteerd. Aangezien de bloedvaten en het lymfatisch netwerk overal in het lichaam aanwezig zijn, zou dit de zeldzame gevallen van endometriose - buiten de buikholte, dus - verklaren; onder anderen, endometriose op het middenrif en/of in de longen.