Les hormones peuvent jouer un rôle important dans la gestion des symptômes de l'endométriose en influençant le cycle menstruel et en potentiellement réduisant la croissance et l'inflammation des tissus semblables à l’endomètre en dehors de l'utérus. Contrairement aux médicaments qui offrent un soulagement temporaire de la douleur et de l'inflammation au moment de leur prise,
les traitements hormonaux visent un traitement de fond et à long terme.
Certains traitements hormonaux visent à supprimer l'ovulation, réduisant ainsi la production d'oestrogène dans le corps. En réduisant les niveaux d'oestrogène, ces traitements peuvent ralentir la croissance des implants endométriosiques et atténuer les symptômes de l'endométriose. Les méthodes de suppression de l'ovulation comprennent les pilules contraceptives combinées, les progestatifs seuls, les dispositifs intra-utérins (DIU) contenant du progestatif, et les implants hormonaux.
Certains traitements hormonaux visent à supprimer complètement les menstruations, ce qui réduit la stimulation des implants endométriosiques et atténue les symptômes de l'endométriose. Les méthodes d'arrêt des menstruations comprennent les pilules contraceptives en continu, les injections de progestatif à long terme, le patch et les dispositifs intra-utérins (DIU) contenant du lévonorgestrel (le stérilet en cuivre n'est pas recommandé en cas d'endométriose et d'adénomyose).
Certains médicaments agissent en bloquant les récepteurs d'oestrogène dans les tissus endométriosiques, réduisant ainsi leur croissance et leur inflammation. Ces médicaments, tels que les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) et les antagonistes des récepteurs d'oestrogène, peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de l'endométriose chez les femmes pour qui d'autres traitements hormonaux ne sont pas efficaces ou bien tolérés.
Certains traitements hormonaux, tels que les analgésiques combinés ou les traitements à base de progestatifs, peuvent être utilisés pour aider à gérer la douleur associée à l'endométriose en réduisant l'inflammation et en bloquant la production de prostaglandines, qui sont des substances chimiques impliquées dans la sensation de douleur.
De plus, cela peut parfois agir directement sur certaines douleurs/troubles. Par exemple, si pendant les menstruations, des douleurs de type brûlures urinaires se manifestent, en arrêtant les menstruations grâce aux hormones, on réduit ces douleurs potentiellement liées au cycle menstruel. En régulant ou en supprimant le cycle menstruel, ces traitements peuvent atténuer divers symptômes douloureux et améliorer le bien-être général des patientes.
La ménopause artificielle est induite par des traitements hormonaux, principalement des agonistes et antagonistes de la GnRH (gonadotropin-releasing hormone), qui suppriment temporairement la production d'œstrogènes par les ovaires. Ce processus simule la ménopause naturelle en abaissant drastiquement les niveaux d'œstrogènes.
Contrairement à la pilule contraceptive qui agit directement au niveau des ovaires, la ménopause artificielle agit au niveau de l'hypophyse et de l'hypothalamus dans le cerveau, en inhibant la libération des hormones qui stimulent la production d'œstrogènes par les ovaires et entraîne donc la cessation des menstruations.
Avantages potentiels pour l'endométriose (liste non-exhaustive):
1. Réduction de la croissance des tissus endométriaux : L'endométriose serait dépendante des œstrogènes. En réduisant les niveaux de ces hormones, la ménopause artificielle peut ralentir ou stopper la croissance des tissus endométriaux en dehors de l'utérus.
2. Soulagement de la douleur: Beaucoup de femmes constatent une réduction significative des douleurs pelviennes et des autres symptômes liés à l'endométriose pendant la ménopause artificielle.
3. Gestion des symptômes sévères: Pour les femmes souffrant de symptômes sévères qui ne répondent pas aux traitements classiques, la ménopause artificielle peut offrir une solution efficace.
4. Fertilité: Cela peut être intéressant pour une femme qui souhaite favoriser ses chances de grossesse, car une "cure" de ménopause artificielle en pré-essai de grossesse peut calmer l'inflammation, créant ainsi un environnement plus favorable à la fécondation.
Risques et effets secondaires (liste non-exhaustive)
1. Symptômes de la ménopause : Comme une ménopause naturelle, les patientes peuvent éprouver des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des changements d'humeur, une diminution de la libido et une sécheresse vaginale.
2. Perte de densité osseuse: La diminution des œstrogènes peut entraîner une perte de densité osseuse, augmentant le risque d'ostéoporose et de fractures osseuses. Il est souvent recommandé d'utiliser des thérapies add-back (faibles doses d'hormones) pour atténuer ce risque.
3. Effets sur la fertilité : La ménopause artificielle est réversible, mais pendant le traitement, la fertilité est temporairement supprimée. Après l'arrêt du traitement, les menstruations et la fertilité reviennent généralement à la normale.
En résumé, la ménopause artificielle peut être un traitement efficace pour les femmes souffrant d'endométriose sévère, offrant un soulagement des symptômes en réduisant les niveaux d'œstrogènes. Cependant, il est important de discuter des risques et des avantages avec un.e professionnel.le de la santé pour déterminer si ce traitement est approprié.
Non, la pilule contraceptive en continu n'est pas la même chose que la ménopause artificielle.
Tout d'abord, le mécanisme d'action est différent.
La pilule contraceptive en continu consiste à prendre la pilule contraceptive sans interruption, c'est-à-dire sans faire de pause pour permettre les règles. Elle contient généralement des œstrogènes et des progestatifs (mais cela dépend de chaque pilule)qui suppriment l'ovulation (donc au niveau des ovaires) et rendent la muqueuse utérine moins favorable à l'implantation d'un ovule fécondé. La ménopause artificelle, elle est généralement induite par des agonistes ou antagonistes de la GnRH qui agissent sur l'hypothalamus et l'hypophyse (donc au niveau du cerveau)pour inhiber la production d'hormones stimulant les ovaires. Cela provoque une réduction significative des niveaux d'œstrogènes et de progestérone, simulant les effets de la ménopause.
De plus, la durée du traitement n'est pas la même. La pilule en continu est prise de manière continue tant que la contraception est souhaitée et la ménopause artificelle est habituellement utilisée pour des périodes limitées (cure de 3 mois, parfois répétée), en fonction des besoins médicaux.
N'oublions pas que les effets secondaires sont aussi bien distincts mais ça, c'est un peu comme pour chaque traitement.
Cependant, depuis 2024, un médicament pour les symptômes de l'endométriose est commercialisé et à à prendre comme une pilule en continu et agit comme une ménopause artificielle mais inclut directement une "add-back therapy".
Si tu te poses des questions, parles-en à ton médecin.
Certains récents médicaments hormonaux peuvent offrir une protection efficace contre la grossesse, bien que leur statut administratif ne soit pas enregistré comme contraceptif auprès des institutions/organismes.
Il est essentiel de discuter de ces options avec ton médecin, et dans tous les cas, si une grossesse n'est pas souhaitée, de t'informer du mieux que tu peux et de prendre les mesures nécessaires pour te protéger.
Le stérilet en cuivre fonctionne principalement en empêchant la nidation d'un ovule fécondé dans l'utérus. Il crée une réaction inflammatoire à l'intérieur de l'utérus, ce qui rend l'environnement hostile à la fécondation et à la survie des spermatozoïdes. Cependant, cette inflammation supplémentaire peut avoir des implications pour les femmes souffrant d'adénomyose ou d'endométriose.
Dans le cas de l'adénomyose et de l'endométriose, où il existe déjà une inflammation chronique et des tissus semblables à l'endomètre anormalement localisés en dehors de l'utérus, l'ajout d'une inflammation induite par le stérilet en cuivre peut potentiellement accentuer les symptômes préexistants. Cela peut inclure des règles plus abondantes, des douleurs menstruelles accrues et une augmentation des crampes pelviennes.
Tu sais, au final, c'est ton corps et c'est toi qui décides. Si tu penses que le stérilet en cuivre est fait pour toi: super! Si par contre tu penses qu'il n'est pas ce qu'il te faut avec l'adénomyose ou l'endométriose, il existe aussi, par exemple, le stérilet hormonal à considérer, qui pourrait être une autre alternative. Fais ce qui te semble le mieux pour toi, c'est important.
Chaque personne est différente et à des besoins différents.
C'est pourquoi il est essentiel de discuter de tes préférences et de ta santé globale avec ton médecin de confiance. Ton médecin pourra évaluer ta situation spécifique, prendre en compte tes antécédents médicaux, tes potentiels risques personnels, et te conseiller sur l'approche contraceptive la plus appropriée pour t'assurer une prise en charge optimale.
Administration: La pilule est prise quotidiennement par voie orale, tandis que le stérilet hormonal est un dispositif placé directement dans l'utérus, tu n'as donc pas a y penser.
Action des hormones: Pour la pilule, les hormones sont absorbés par le sang et voyagent donc dans tout ton corps. Le stérilet lui, diffuse les hormones localement au niveau de l'utérus uniquement.
Efficacité: Les deux méthodes sont très efficaces, mais le stérilet hormonal a un taux d'efficacité légèrement supérieur en raison de son administration continue et locale (par exemple la pilule, si tu l'oublies ou si tu as la diarrhée/vomis dans les heures qui suivent la prise de ta pilule, peut-être que ton corps n'aura pas encor eu le temps de l'absorber)
Effets secondaires: chaque corps est différent. Ce qui convient à toi ne convient peut-être pas à une autre personne. Cela ne sert donc à rien de se comparer :)
Toi Mon Endo présente le premier court-métrage belge de sensibilisation à l'endométriose : Derrière le sourire. Un docu-fiction éducatif de 28 minutes qui aborde l’endométriose en suivant le parcours de Lara, une adolescente passionnée de danse confrontée à des douleurs intenses liées à ses règles. Après plusieurs épisodes de souffrance et d'incompréhension, elle comprend qu’elle souffre d’endométriose. À travers son parcours de diagnostic et de résilience, le film éclaire cette réalité partagée par 200 millions de femmes et de jeunes filles dans le monde, et de plus de 750.000 en Belgique.
Ce projet ne se contente pas d’être une simple fiction, il représente un acte de résistance contre l’invisibilisation de la maladie. Porté par Laura Lequeu, fondatrice de Toi Mon Endo ASBL : “Derrière le sourire est bien plus qu’un film : c’est un engagement pour rendre visible l’endométriose, toucher les consciences et changer les mentalités.”
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